Ο/Η κάτωθι υπογράφων/ουσα (Υποκείμενο των Δεδομένων), δηλώνω ότι ενημερώθηκα για τις πράξεις συλλογής, επεξεργασίας και αποθήκευσης των δεδομένων μου και ότι παρέχω, σύμφωνα με τις διατάξεις του Κανονισμού Προσωπικών Δεδομένων (Γ.Κ.Π.Δ. / Ε.Ε. 679/2016 καθώς και με τις αντίστοιχες ισχύουσες διατάξεις που θα αφορούν σε αυτό, κατόπιν της ένταξής του στην εθνική νομοθεσία), τη ρητή συγκατάθεσή μου στον Οδοντίατρο Δρ. Γεώργιος Σιαβίκης , και αποδέχομαι τη νόμιμη συλλογή, επεξεργασία και αποθήκευση προσωπικών μου δεδομένων που είναι απαραίτητη για την παροχή οδοντιατρικών υπηρεσιών. Να δημοσιοποιήσει ή χρησιμοποιήσει στοιχεία του/της ασθενούς σε συνέδρια, παρουσιάσεις, δημοσιεύσεις,ιστοσελίδες κλπ χωρίς να θιχτούν τα προσωπικά δεδομένα του ασθενή.